Finalmente... ARGUMENTO: Emergencia Social en Salud

Finalmente... ARGUMENTO: Emergencia Social en Salud

viernes, 5 de marzo de 2010

EXTRA, EXTRA!

Aprovechando la entrada sobre los protagonistas, aquí van algunas novedades para tener en cuenta---
¿Qué ha pasado últimamente con los protagonistas que vimos y algunos otros implicados en el debate de la Emergencia Social?...

• El procurador general de la Nación Alejandro Ordóñez, dice que no es viable la Emergencia Social para solucionar la gran crisis de la salud en Colombia, debido a que no son hechos que perturben el orden: “La crisis de la salud no es producto de hechos que sobrevengan de manera repentina e imprevista, que no se hayan podido advertir, porque de tiempo atrás ha venido sucediendo de manera recurrente y progresiva la vulneración al goce efectivo del derecho fundamental a la salud, que se evidencia en la desatención de los pacientes y el incremento paulatino de decisiones de tutela que ordenan la prestación de servicios por fuera del POS”.
• Las diferentes asociaciones que reúnen a los pacientes en el país celebraron el concepto emitido por el Procurador donde le pide a la Corte Constitucional que declare inexequible el decreto 4975 de 2009, por medio del cual se declaró el estado de la emergencia social.
Denis Silva, uno de los voceros de las asociaciones y fundaciones de pacientes con enfermedades de alto costo, huérfanas, crónicas y degenerativas, señaló que "el concepto del Procurador es un gran paso en la lucha contra estos decretos que afectan derechos fundamentales como la salud, el aseguramiento, el derecho al trabajo (autonomía médica) y el derecho a la vida".
• El 18 de febrero han convocado a una movilización nacional: Las Centrales Obreras, la Gran Coalición Democrática y los distintos movimientos que defienden la salud pública, así como las organizaciones defensoras de los derechos humanos, entre muchas otras plataformas y organizaciones. El principal motivo de la marcha fue protestar contra los decretos de Emergencia.
• "Reconozco la culpa porque se incluyeron temas marginales y dañinos: el de las cesantías es un tema y el de las sanciones económicas a los médicos es el otro. Acepto que fue un descuido mío", afirmó Uribe.
Zuluaga manifestó que en caso de que la Corte Constitucional la declare inexequible, el Congreso deberá entrar a aprobar las medidas adoptadas: “Si se llega a hundir la Emergencia Social llevaría al peor de los mundos al sistema de salud en Colombia. No se podría ampliar su cobertura a los pobres”.
• Al calificar los decretos de la Emergencia Social como un error, Robledo expresó que "si uno le pide a un computador que le diseñe la peor reforma a la salud que se puede conseguir sale esta. Propongo que el Presidente se 'autoregañe', más que regañar a su Ministro, porque él fue el que firmó los decretos, y que los derogue porque él puede utilizar los mismos instrumentos de la Emergencia Social para hacerlo".
• “El Gobierno reconoció que hubo improvisación en estas medidas, que nos tienen en una agonía social, a tal grado que le ha tocado salir a reversar algunos ítems de los decretos”, afirmó el representante de las Asociaciones de Pacientes, Néstor Álvarez.
Marcelina Ávila, vicepresidente de la Asociación Colombiana de Enfermedades Raras, afirmó que "el recurso que tenían los pacientes para acceder a los medicamentos, que son de alto costo, era la tutela. Y ahora con los decretos de la Emergencia Social estos procesos se van a postergar".
• "A este ritmo de recobros de servicios no POS la subcuenta de compensación no aguantaría, eso afectaría al sistema como un todo. Las EPS tienen que continuar suministrando los servicios que están por fuera del POS y como estos servicios vienen creciendo, las EPS no tienen los recursos económicos para poder seguir dando esos servicios. En algún momento el Fosyga dirá: ‘ya no hay más dinero en la subcuenta de compensación’", explico el presidente de ACEMI.
• El senador Lara dijo que los decretos sólo buscan “prolongar la agonía de un sistema que fracasó como consecuencia de la mala política laboral del Gobierno”.
• Por otra parte, Sergio Clavijo, presidente de la Asociación Nacional de Instituciones Financieras (ANIF), cuestionó la constitucionalidad de la Emergencia y manifestó que la Corte Constitucional seguramente la declarará inconstitucional “por no haber un hecho sobreviniente que la justifique”.

Los Protagonistas--- [Emergencia Social: SALUD]

Empecemos por aclarar que en este debate, son muchos los interlocutores y por ello no podemos describirlos en ‘blanco y negro’. Recordemos que también hay una cantidad de grises a quienes no podemos dejar a un lado. Intentaré, entonces, presentar la posición de cada bando y a algunos de sus protagonistas.

EL GOBIERNO
¿Cuál es su posición? A favor de los decretos de la Emergencia Social.
Protagonistas: Álvaro Uribe Vélez: ha desempeñado diferentes cargos: Alcalde, senador y gobernador. Aunque no creo que haga falta ahondar en su descripción (pues ha sido Presidente de Colombia por los últimos ocho años), es importante tener en cuenta que fue ponente de la Ley 100 de 1993, también llamada “Ley de Seguridad Social e Integral”.
Ministro de Protección Social, Diego Palacio: es médico cirujano de la Universidad del Rosario, ha trabajado como consultor de la Organización Panamericana de la Salud, coordinador del Programa Administración Hospitalaria.
Ministro de Hacienda y Crédito Público, Óscar Iván Zuluaga: Economista, ha sido concejal, alcalde, senador. Para tener en cuenta: fue gestor y promotor de Acto Legislativo que permitió la reelección presidencial y fue co-fundador del Partido de la U.

EN CONTRA: Sociedades científicas, academias de medicina, universidades y centros de investigación, gremios, asociaciones de pacientes, juristas, expertos en seguridad social y los usuarios, hablan el mismo lenguaje al señalar y reclamar la inconstitucionalidad de las disposiciones, su inconveniencia e inutilidad, que profundizan la crisis estructural del sector que pudo manejarse con instrumentos más apropiados.
Del Polo Democrático Alternativo: El Senador Jorge Robledo ha tenido una vida política pasando por el Movimiento Obrero Independiente y Revolucionario, Alternativa Democrática, y el actual Polo. Se ha caracterizado por ser uno de los miembros de la oposición más críticos con el gobierno del presidente Álvaro Uribe. ¿Por qué es importante? La importancia de su papel en este debate radica en que, desde el Senado, busca derogar la Ley 100, y aprobar una nueva donde se modifique profundamente el sector de la salud, convirtiéndolo en un derecho real para los colombianos.
Del Partido Conservador Colombiano: La precandidata presidencial Noemí Sanín dijo “Si el presidente Uribe garantiza que es un problema de semántica, un problema de redacción, creo que muy rápidamente hay que derogarlos”.
De Cambio Radical: El presidente del partido- y candidato presidencial- Germán Vargas Lleras solicitó al Ministro de Protección Social que “le explique al país si existen más contratos de prestación de servicios para el desarrollo de la sentencia 760, por qué montos y con qué empresas se firmaron”.
Del Partido Verde: Lucho Garzón, consideró que el gobierno ha manejado con improvisación y sin autocrítica, los errores que se han venido presentando en la formulación de los decretos: "el tema de la emergencia social toca a todo el mundo".


LOS MÉDICOS: “Del juramento hipocrático al juramento presupuestal”.
El periódico para el sector de la salud “El Pulso” se pregunta: “¿no vamos a jurar para hacer el bien a las personas, sino para mantener el equilibrio financiero ‘del sistema’, para preservar la Ley 100 y el presupuesto?”
La comunidad médica antioqueña: criticó la aplicación de los decretos, las fuentes de ingresos que se estipularon para financiar parte de las reformas a la salud, y las promesas hechas por el propio Presidente cuando fue ponente de la Ley 100: “Estamos en el velorio y en el entierro de la seguridad social en Colombia”.
Asociación de Colombiana de Hospitales y Clínicas, Juan Carlos Giraldo es el director ejecutivo y afirma que: “a todos les acecha el fantasma de la legalidad de estas medidas”.

LOS PACIENTES***
Representantes de pacientes de alto costo: Conocen los problemas que enfrentan los millones de colombianos enfermos que se acercan a una EPS o un hospital, han aprendido el lenguaje de los médicos y también el de los abogados para orientar a los pacientes que piden ayuda en las asociaciones que lideran.
Las asociaciones de pacientes afirman que "en el afán de buscar soluciones financieras, dejó de lado lo más importante: La salud de los colombianos y nuestro derecho a la vida".

LAS EPS’s
Juan Manuel Díazgranados,
presidente de ACEMI (gremio que agrupa a las EPS). Su posición: señaló que una decisión negativa de la Corte Constitucional frente a los decretos de Emergencia Social significaría complejos problemas financieros que pondrían en peligro la prestación de los servicios de salud para la población. ¿Por qué?: Explicó que los recobros al Fosyga por tratamientos por fuera del Plan Obligatorio de Salud alcanzaron un billón 800 mil millones de pesos en el último año, un ritmo de crecimiento que se mantiene y que si cae la Emergencia Social el Fosyga entraría en un déficit financiero.

Una última inquietud que me surge: ¿Qué tan honestos pueden ser los candidatos presidenciales al hablar de la Emergencia, teniendo en cuenta que se aproximan las elecciones?