Laugh it out.

http://www.semana.com/noticias-politica/vladdo-arias-samper-hablan-sobre-oficio-hacer-reir/138807.aspx

Aquí se resume la totalidad de argumentos en contra del matrimonio entre parejas del mismo sexo:

¿Matrimonio = Iglesia? (Contra-Argumento #2)

Aunque todos tocamos tangencialmente la relación del matrimonio con la Iglesia, quiero convertir esta dualidad en el centro mi entrada: nuestro Estado es declarado LAICO en el preámbulo de la Constitución del 91 (Julián).
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¿Por qué no debemos ligarlo con la Iglesia? Al intentar responder esta pregunta, no estoy de acuerdo con la posible respuesta de Mauricio, pues no podemos coger el camino fácil y decir que "ese problema ya está resuelto y enterrado en el pasado". Al contrario, debemos encarar la religión y darle el lugar que merece: 'de lejitos' con el Estado. Citando a Ximena: "Por otro lado, estoy de acuerdo tambien con Jean Carlo cuando afirma que la religion es un punto clave en la forma de pensar y de actuar de la sociedad colombiana". Sin embargo, lo que quiero dejar claro es que este no debe ser el punto de partida para tratar temas esencialmente independientes a la religión. La incoherencia radica en que el catolicismo, por ejemplo, tampoco apoya el uso de anticonceptivos, pero eso sí lo aprueba el Estado y regalan condones y la 'Pastilla del día después'.

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Si bien en el debate Mariana, Fabio y yo aseguramos que al prohibir el matrimonio entre parejas homosexuales se viola más la Constitución que al permitirlo, también creo que, en términos religiosos, se ofende más a Dios discriminando al 7% de la población por su orientación sexual que integrándolos a la sociedad. Esto me recuerda a Tomás de Aquino, que proponía leer la Biblia tanto en sentido literal, como en sentido alegórico... Es que la clave está en empezar a leer integralmente tanto la Constitución como la Biblia, como cualquier otro texto.

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Mi respuesta al fanático sería: "En misa puede juzgar el matrimonio homosexual como quiera, pero en la calle TIENE que aceptar que es una realidad, y que merecen los mismos derechos que usted". Honestamente, sí creo que se logrará. En el fondo, sí me imagino diciendo en el futuro - ojalá no muy lejano- : "¿Puedes creer que hace unos años no se podían casar?"

Matrimonio. Punto. (Contra-argumento #1)

Aunque la idea no es aislar el debate, en esta entrada me quiero concentrar en el matrimonio como institución jurídica pues, en palabras de Beatriz: "hay ciertos beneficios legales que son solo adquiribles por medio de esta institución". Además, en términos de Edgar: Esta lucha legal (...) busca una inclusión de carácter igualitario".

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Caso Hipotético: Lilia y Elisa son novias. Tienen 50 años y llevan la mitad de sus vidas viviendo juntas. Un día, Lilia conoce a Patricia y se enamora de ella, siéndole infiel a Elisa. Al querer vivir con su nueva pareja, Lilia bota a Elisa de la casa.

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Solución actual: Elisa puede llorar y llorar y llorar, pero se ha quedado sin Lilia y, aún peor, sin casa.

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Solución ideal: Al ser causalidad de divorcio, la infidelidad de Lilia tendría consecuencias donde debe restituir de alguna manera, sobre todo pecuniaria, el daño causado sobre Elisa.

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Caso Hipotético: Juan tiene dos hijos con su ex-esposa Dolores. Sin embargo, ha vivido por más de 10 años con su nueva pareja: Héctor. A sus 60 años, Juan muere de un infarto.

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Solución actual: El lazo sanguíneo directo con sus hijos les dejaría a ellos la herencia, pensiones, etc... Mientras tanto, Héctor ruega a su madre que lo reciba en su casa, pues todo lo que ha construído junto a Juan se ha desplomado.

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Solución ideal: La herencia no sólo le pertenece a los hijos de Juan, sino también a Héctor.

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No quiero que "ideal" los remita al concepto de "imposible". Con esto me refiero a lo que debe tender la población colombiana, recordando que la igualdad se establece como principio supremo que guía nuestra Constitución y, por ende, nuestras acciones en sociedad. El punto que quería mostrar es que el matrimonio para parejas del mismo sexo no se trata de un simple capricho, o ganas de hacer fiesta. Es la exigencia de una serie de obligaciones que vienen al firmar un contrato, basándonos en el "tan escuchado y poco cumplido artículo 13" (Yessica).

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Por último, vemos que hace 200 años se logró establecer el matrimonio como independiente a la Religión. La pregunta es, entonces, ¿por qué irse por ese camino otra vez? Julián dice: "No se trata de depurar el ordenamiento jurídico de cualquier rezago de la moral cristiana sino de abrirle las puertas a las minorías y no cambiar este calificativo por el de anormal o innatural". No me refiero a que la religión nos atrase ni mucho menos, simplemente se trata de separar las creencias del Estado.

Y ahora, ¿qué?

Al leer el blog de Beatriz se me ocurrió realizar esta entrada de forma diferente, concentrándome en el futuro de la salud en Colombia. Como lo manifiestan varios de mis compañeros en sus blogs, el problema de la emergencia social es que aún sigue vigente el posible colapso del sistema de salud. En vísperas electorales, veamos qué proponen los candidatos presidenciales... (Intentaré ser lo más parcial posible, y poner mi opinión en rojo)

Empecemos con Gustavo Petro, de quien encontré más información:

• En salud construiremos el modelo de atención primaria integral en manos del Estado y
  con énfasis en la medicina de atención directa y preventiva en la comunidad. El médico
  estará en el barrio y la vereda, y no el ciudadano en la puerta del hospital.
• Les recomiendo esta página donde se describen los problemas de la Ley 100:
• http://www.gustavopetro.org/gustavopetro/propuestas/SISTEMA_DE_SALUD_Colombia.pdf

Noemí Sanín:

• Garantizar el derecho a la salud. La salud es un derecho que tienen todos los colombianos sin que les quiten sus cesantías.
• Crear el Defensor de la Salud, para que le resuelvan a la gente rápidamente su queja. Para que cuando la gente tenga una urgencia la atención sea inmediata. Y cuando no sea una urgencia le entreguen sus medicamentos y máximo en tres días a la gente le resuelvan su quejas.
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Germán Vargas Lleras:

• Alcanzar la cobertura universal en salud de todos los ciudadanos, para lo cual se deben afiliar alrededor de 8,4 millones de personas al sistema de salud.
• Se afiliarán 2,1 millones de personas por año en el cuatrienio 2010-2014.
• Sé que le he oído más propuestas, pero no las encuentro... Si alguien sabe donde puedo buscar, por favor deje un comment :)

Rafael Pardo:

• Eliminar el esquema en el cual los colombianos no son pacientes sino clientes del sistema de salud. La propuesta es un sistema cada vez más equitativo y solidario que sea accesible a todos los colombianos.
• El sistema debe basarse en la prevención, seguimiento y control, y no simplemente en la enfermedad. ¡Esto es nuevo! No había visto a ningún candidato que se enfocara en esto. (Claro, ¡¿cómo no se les ocurrió antes!?) Creo que esta es una solución clave, ¿qué mejor forma de mejorar el sistema de salud que previniendo las enfermedades?
  
  

Juan Manuel Santos:

• Creación de “grupos elite de contrainteligencia” que trabajen junto con la Fiscalía y la Procuraduría para la lucha contra la corrupción en donde esté la plata de la seguridad social. Es decir, indagar a grupos o personas que vulneren recursos de, por ejemplo, la salud o licitaciones de obras públicas. (Muy evidente, es sólo una forma de adornar el nombre "CHUZADA"... Ay, lo que estamos dispuestos a elegir por algo que erroneamente denominamos "seguridad")
• Santos también ha admitido estar dispuesto a crear el Ministerio del Trabajo y el Ministerio de la Salud.
• Lo más cercano a una propuesta de Santos que encontré fue esto, un video criticando a Mockus (pero me comprometo a buscar más)
  

Antanas Mockus:

Encuesta demuestra negocio de las EPS con la salud

Una encuesta realizada por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas reveló que 16 de las 20 EPS del régimen contributivo fallan en temas de contratación, confianza, tarifas, pagos y calidad del servicio. Esto demuestra el ánimo de lucro de las EPS con la salud de los colombianos y no corresponde con el propósito de brindar servicios con calidad.

“Este problema no se presentaría de no ser por ese deseo de negociar la salud y enriquecer los bolsillos de las empresas que manejan la atención integral de los colombianos en materia de salud”, afirmó el senador Avellanada del PDA. Según el estudio, las EPS Sura, Famisanar, S.O.S, Comfenalco Valle, Comfenalco Antioquia,
Saludcoop, Salud Total, Salud Colpatria, Cafesalud, Nueva Eps, Cruz Blanca, Red Salud Atención Humana, Solsalud, Salud Vida, Salud Colombia y Humana Vivir, se rajan con puntajes entre 41,7 y 59.

En cuanto a los resultados por áreas, la Asociación de Clínicas y Hospitales, a través del estudio, pudo determinar que los pagos, las auditoria y la calidad son los factores que más generan dificultades en la relación entre IPS y EPS.

Preocupa el hecho de que en la encuesta, el área con la calificación más baja es la de pagos con un promedio de 31.4 sobre 100, la encuesta muestra que en este aspecto todas las 20 EPS fueron calificadas como deficientes; el 96,5% de las IPS encuestadas señalan que las aseguradoras no les pagan dentro de los plazos establecidos por la Ley.

Además, casi la totalidad de los hospitales y clínicas encuestados afirman que en los casos que las EPS han incurrido en mora nunca reconocen intereses.
Un aspecto que afecta indirectamente la atención a los usuarios es el de calidad, el 43,2 por ciento de los encuestados dice que las EPS no se esfuerzan para mejorar la calidad de la atención a sus afiliados y el 34,1 por ciento advierte que nunca se dan a conocer las políticas relacionados con el modelo de atención.

fuente: http://luiscarlosavellaneda.com/home/index.php?option=com_content&view=article&id=243:encuesta-demuestra-negocio-de-las-eps-con-la-salud&catid=42:noticias&Itemid=87

La dualidad de la emergencia....---- (Contra-argumento #1)

Quiero empezar por advertir que esta entrada será en forma de ensayo corto, pues no me parece suficiente basarlo en mis opiniones.

Aunque la Corte no lo haya declarado un "hecho sobreviniente", la situación actual con respecto a la salud sigue siendo grave. Y es un HECHO que si no se reforma -y pronto- el sistema de salud caerá en dificultades mucho más graves de las que pensamos: "las soluciones no se pueden posponer en razón al riesgo inminente de colapso financiero del sistema, que conllevaría a una interrupción o a fallas graves en la prestación del servicio." (Portafolio)
Tal vez la pregunta más precisa que encontré en los blogs es la que propone Mariana: "¿Qué pasa con los recursos y cómo se están utilizando?". Creo que todo se reduce a esto, porque plata sí hay. El problema es que no está siendo enfocada en el sector de la salud: "la crisis de la salud no pasa por ser una crisis por falta de dinero, desde que se inició el gobierno de Álvaro Uribe, el presupuesto en salud ha crecido en un 70%". (U.S.O)

Si bien concuerdo con Beatriz con respecto a una nueva propuesta para reformar el sistema de la salud en Colombia, discierno con ella y con Julian en cuanto los efectos de los decretos, pues a mi parecer no solucionaban los abusos de las EPS's. Las asociaciones de pacientes afirmaron, tras el hundimiento de los decretos: “Este tema logró unir a diversos sectores de la salud en Colombia y todos no podemos estar equivocados. Los decretos de Emergencia Social iban en contra de la vida y de la salud de los colombianos”, advirtieron. Finalmente, exigieron que la Superintendencia de Salud investigue “los abusos cometidos por las EPS en el marco de la Emergencia Social”. De hecho, algunas EPS's aprovecharon para saltarse muchas reglas y refugiarse en los decretos, cuando en realidad estaban obviando su responsabilidad.

Me parece peligroso sacar de contexto la afirmación de Jean Carlo: "¡No es posible que los intereses particulares de algunos sean los que definan el futuro de toda la población colombiana!" Por crueles que parezcan, los decretos sí buscan mantener "vivo" el sistema. De hecho, el problema de fondo es que hay más subsidiados que contribuyentes: "Además, la diferencia entre los regímenes contributivo y subsidiado y sus afiliados hace que el sistema sea inviable porque este fue diseñado bajo supuestos que a diciembre de 2009 no se han logrado cumplir" (U.S.O). Quiero tomar prestada una cita de Julián, dado que el aspecto económico no es mi fuerte sino el suyo: "los decretos dan una respuesta administrativamente prudente, la que cualquier administrador de una empresa daría en caso de un déficit de 6 billones de pesos: aumentar ingresos, mejorar eficiencia y reducir egresos".

Sin embargo, no estoy de acuerdo con catalogar los decretos como "Bien intencionados" o "de buena fe" (aunque la Corte también lo ponga en estos términos). A mi parecer, lo único rescatable de los decretos era que apuntaba a solucionar un problema real, pero esto es responsabilidad del Estado: un derecho que debemos tener, no un favor que debamos agradecer.